Kokoo­muk­sen mukaan sote-uudis­tuk­sen tavoit­teen tulee olla ihmis­ten laaduk­kaat ja tasa-arvoi­set palve­lut ja julki­sen talou­den kestä­vyys­va­jeen umpeen kuro­mi­nen vähin­tään tavoit­teeksi asete­tun kolmen miljar­din verran. Uudis­tus tulee tehdä sote-palve­lui­den näkö­kul­masta.

Kokoo­mus pitää tasa-arvois­ten ja laaduk­kai­den palve­lui­den toteut­ta­mi­sessa ensi­si­jai­sen tärkeänä ihmi­sen valin­nan­va­pautta eli sitä, että ihmi­nen voi pääosin perus­pal­ve­luissa ja sovel­tu­vissa erityis­ta­son palve­luissa hyväk­syt­ty­jen palve­lun­tuot­ta­jien joukosta valita yksi­tyi­sen, kolman­nen sekto­rin tai julki­sen tuot­ta­jan.

Aluei­den määrää tulee tarkas­tella sään­nöl­li­sesti ja sitä vähen­tää, mikäli kaikki alueet eivät selviydy talou­del­li­sesti tai toimin­nal­li­sesti velvoit­teis­taan turvata sote-palve­lut asuk­kail­leen. Suoma­lai­silla on oikeus katta­viin ja laaduk­kai­siin palve­lui­hin ja ne turva­taan riit­tä­vällä alueen kanto­ky­vyllä.

Kokoo­mus pitää täysin vält­tä­mät­tö­mänä, että uudis­tuk­sessa nouda­te­taan halli­tus­oh­jel­man linjauk­sia siitä, että koko­nais­ve­roaste ei nouse eikä kenen­kään työn vero­tus kiristy. Rahoi­tus­jär­jes­tel­män tulee olla selkeä, läpi­nä­kyvä ja ohjat­tava sekä kannus­taa toimin­nal­li­seen ja talou­del­li­seen tehok­kuu­teen kaikilla tasoilla. Esimer­kiksi tasauk­set tulee toteut­taa selkeällä valtio­no­suus­jär­jes­tel­mällä. Uudis­tuk­sesta tehtä­vien päätös­ten on perus­tut­tava huolel­li­sesti tehtyi­hin talou­del­li­siin ja toimin­nal­li­siin vaiku­tusar­vioi­hin.

Itse­hal­lin­toa­lueille tark­kaan rajattu toimi­valta

Itse­hal­lin­toa­lu­eet raken­ne­taan järjes­tä­mään kustan­nus­te­hok­kaita ja laaduk­kaita sote-palve­luja. Kokoo­muk­sen mukaan aluei­den toimi­val­lan tulee olla rajattu.

Kokoo­mus koros­taa lausun­nos­saan keskus­kau­pun­kien roolia. Itse­hal­lin­toa­lueita muodos­tet­taessa tulee kiin­nit­tää huomiota itse­hal­lin­toa­luei­den ja alueen keskus­kau­pun­gin väli­seen työn­ja­koon ja yhteis­työ­hön, metro­po­lia­lue huomioi­den. Suomen kasva­vien ja elin­voi­mais­ten kaupun­ki­seu­tu­jen erityis­a­sema tulee ottaa huomioon.

Aluei­den rahoi­tuk­sen on oltava läpi­nä­ky­vää ja avointa. Raha­vir­to­jen lähdettä ja käyt­töä on voitava helposti ja julki­sesti seurata. Esimer­kiksi tasauk­sia ei tule toteut­taa vero­tu­lo­jen tasauk­sella vaan selkeällä valtio­no­suus­jär­jes­tel­mällä. Läpi­nä­ky­vyys ja avoi­muus paran­ta­vat järjes­tel­män tehok­kuutta, hyväk­syt­tä­vyyttä ja arvioi­ta­vuutta.

Itse­hal­lin­toa­lueille ei Kokoo­muk­sen mielestä pidä siir­tää muita merkit­tä­viä tehtä­viä jo listat­tu­jen lisäksi. Itse­hal­lin­toa­luei­den tehtä­vien on oltava tark­kaan raja­tut. Kokoo­mus näkee, että toisen asteen koulu­tusta ei voi siir­tää itse­hal­lin­toa­lueille.

Sote-alueille riit­tävä kanto­kyky

Sote-aluei­den tulee olla sekä väes­töl­li­seltä että talou­del­li­selta kanto­ky­vyl­tään riit­tä­vän suuria ja tätä kanto­ky­kyä tulee arvioida sään­nöl­li­sesti ja tarvit­taessa sote-aluei­den määrää vähen­tää. Suoma­lai­silla on oikeus katta­viin ja laaduk­kai­siin palve­lui­hin ja ne turva­taan riit­tä­vällä alueen kanto­ky­vyllä.

Kokoo­mus pitää tärkeänä, että ihmis­ten parhaan hoidon takaa­mi­seksi yliopis­to­sai­raa­loi­den toimin­tae­del­ly­tyk­set turva­taan. Sairaa­loilla on oltava riit­tä­vät väes­tö­poh­jat ja valta­kun­nal­li­nen vastui­den jako. Yhteis­työ­suun­nat tulisi määri­tellä nykyis­ten erityis­vas­tuu­aluei­den pohjalta. Sairaa­loi­den työn­jako vaatii valta­kun­nal­li­nen ohjauk­sen. Alue­jako ei saa tarkoit­taa osaa­mi­sen pirs­ta­loi­tu­mista.

Valin­nan­va­paus kulma­ki­venä

Kokoo­mus haluaa koros­taa palve­luita ja talou­del­lista kestä­vyyttä. Olen­naista palve­lu­jen laadun ja saata­vuu­den kehit­ty­mi­selle on valin­nan­va­paus, jonka tarkoi­tuk­sena ja siir­tyä pois järjes­tel­mä­kes­kei­syy­destä ja aset­taa ihmi­nen etusi­jalle. Kokoo­mus tukee halli­tuk­sen päätöstä siitä, että sääde­tään valin­nan­va­paus­lain­sää­däntö, joka mahdol­lis­taa, että käyt­täjä valit­see itse palve­lui­den julki­sen, yksi­tyi­sen tai kolman­nen sekto­rin tuot­ta­jan.

Vastuu palve­lui­den järjes­tä­mi­sestä on kuiten­kin tule­vai­suu­des­sa­kin julki­sella vallalla. Kyse on edel­leen julki­sesti rahoi­te­tuista palve­luista. Julki­nen valta määrää, laatu­kri­tee­rit, hinnan sekä asia­kas­mak­sut ja määrit­te­lee julki­sen palve­lu­lu­pauk­sen. Valin­nan­va­pau­den tavoit­teena on edis­tää sote-palve­lui­den saata­vuutta, tasa-arvoa, laatua, kustan­nus­vai­kut­ta­vuutta ja vahvis­taa perus- ja lähi­pal­ve­luita.

Kokoo­mus pitää tärkeänä halli­tuk­sen linjausta siitä, että halli­tus laajen­taa sosi­aali- ja tervey­den­huol­lon tuotan­non moni­puo­li­suutta. Sekä hankin­ta­me­net­te­lyssä että valin­nan­va­paus­lain­sää­dän­nössä huoleh­dit­tava, että palve­lun­tuot­ta­jina voivat toimia myös pk-yrityk­set, yksi­ny­rit­tä­jät ja järjes­töt. Kilpai­lu­tuk­sissa on huoleh­dit­tava siitä, että tarjota voivat myös pienet yrityk­set.

Lisää sisältöä samassa kategoriassa